Semptomlarda ve inflamatuar sürecin seyrinde farklılık gösteren çeşitli prostatit formları vardır. Genel olarak, bu hastalığın oldukça iyi çalışılmış olmasına rağmen, hala çok az bilinen bir form var - bu abakteriyel prostatit. Bu durum aynı zamanda kronik pelvik ağrı sendromu olarak da adlandırılır ve son bilgilere göre gezegendeki her beş erkekten birinde görülür. Bu kadar yaygın olmasına rağmen, hastalık doktorlar için hala bir gizemdir ve tedavisi çok zordur.
Abakteriyel ve enfeksiyöz olmayan prostatit: fark nedir?
Bakteriyel veya bakteriyel olmayan prostatit genellikle enfeksiyöz olmayan prostatit ile karıştırılır. Aslında, bunlar farklı tezahürleri ve gelişim nedenleri olan iki farklı hastalıktır.
Kronik abakteriyel prostatit, prostat bezinde belirgin inflamasyon semptomları olmayan bir hastalıktır. Ayrıca, vakaların ezici çoğunluğunda, ayrıntılı bir inceleme, organda iltihaplanma sürecinin varlığının belirlenmesine izin vermez. Aynı zamanda, enfeksiyöz olmayan prostatit, iyi tanımlanmış ve iyi çalışılmış nedenleri olan inflamatuar bir hastalıktır. Enfeksiyöz olmayan prostatite, prostat bezinin trofizminin ihlali neden olur, bunun sonucunda prostat salgısı durgunlaşır ve iltihaplanma süreci gelişir. Enfeksiyöz olmayan prostatit en sık yaşlı hastalarda teşhis edilirken, bakteriyel olmayan prostatit her yaş grubundaki erkeklerde ortaya çıkabilir.
Karışıklığı önlemek için, bakteriyel olmayan prostatite, bu karmaşık hastalığın ana semptomlarını mükemmel bir şekilde karakterize eden kronik pelvik ağrı sendromu da denir.
Tipik semptomlar
Az ihtiyaçla, acı verici bir rahatsızlık hissedilir.
Abakteriyel prostatit belirtileri, prostat bezinin iltihaplanma semptomlarına benzer değildir, bu nedenle birçok doktor bu hastalığın gelişiminin nörolojik doğasını varsayar.
Abakteriyel prostatit ile semptomlar aşağıdaki gibidir:
- pelvik bölgede sürekli ağrıyan ağrı;
- idrara çıkma sırasında artan ağrı sendromu;
- boşalma ile şiddetli rahatsızlık;
- genel fiziksel rahatsızlık;
- Sinir gerginliği.
Kural olarak, pelvik ağrı, üç aydan altı aya kadar olan sürede uzun bir süre ortaya çıkar. Ağrı sendromu ağrılıdır, monotondur, analjezik kullanmadan kendi kendine geçebilir ve sonra kendiliğinden geri dönebilir. Ağrı testislere, perineye, anüse yayılır. Bazen alt sırt, alt karın, kasıkta kısa süreli "sinir" ağrısı çekme atakları vardır.
Hastalar kötüleşen ereksiyondan şikayet ederler. Boşalma sırasında yoğun bir gerginlik hisseder, boşalmaya keskin ağrı eşlik eder. İdrar yaparken şiddetli ağrı atakları da mümkündür.
Bu semptomlarla eşzamanlı olarak, güçlü bir duygusal depresyon vardır. Adam gergin, strese duyarlı, bazı hastalarda uykusuzluk ve nevroz benzeri durumlar var.
Abakteriyel prostatit nedenleri
Düşme ve sırt yaralanmasının bir sonucu olarak hastalığa neden olabilir.
Bakteriyel olmayan prostatit iyi anlaşılmamıştır, bu nedenle doktorlar bu hastalığın olası nedenlerini verir.
Kronik abakteriyel prostatitin kesin gelişim mekanizması ve patogenezi henüz belirlenmemiştir.
Muhtemelen, hastalık gelişme için aşağıdaki nedenlere sahip olabilir:
- pelvik tabanın bağ ve tendonlarının iltihabı;
- otoimmün süreç;
- pelvik tabanın bağlarında bir artış;
- omurganın sırt yaralanmaları ve kronik hastalıkları;
- prostat bezinde kanın mikro dolaşımının ihlali;
- nöropsikiyatrik nedenler;
- prostatta hücre içi parazitler ve patojenler.
Pelvik tabanın bağ ve tendonlarının iltihabı, yakın çevrede bulunan genitoüriner sistem organlarının bulaşıcı hastalıkları nedeniyle gelişebilir. Sonuç olarak, enfeksiyon bağlara yayılır, iltihaplanır ve boyutları artar, yakındaki sinir uçlarını sıkar ve tahriş eder. Bir erkeğin aynı anda hissettiği ağrı, alt sırt, kasık, alt karın veya anüs vererek sinirler boyunca yayılabilir.
Kronik abakteriyel prostatit veya CABD'nin bir başka şüpheli nedeni vücuttaki otoimmün süreçlerdir. Böyle bir başarısızlığın bir sonucu olarak, bağışıklık sistemi prostat bezinin hücrelerini yabancı bir element olarak algılamaya ve onlara bağışıklık hücreleri ile saldırmaya başlar, bu da tipik abakteriyel prostatit semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.
Bir diğer şüpheli neden ise hastanın çocukluk çağında yaşadığı viral prostatittir. Erkeklerde prostat henüz yeterince gelişmediğinden, bu organın viral iltihabı canlı semptomlara sahip olmayabilir ve yetişkin bir erkekte pelvik ağrı sendromu ile kendini gösteren kronik bir forma dönüşebilir.
Hastalık ayrıca çeşitli sırt patolojileri, yaralanmalar veya osteokondroz ile ilişkili olabilir, bunun sonucunda spinal sinir köklerinin sıkışması meydana gelir, bu da ağrıya ve prostat bezinin bozulmasına neden olur.
Bazı doktorlar, bu hastalığın, organın işleviyle baş edemediği için prostat bezinin doğuştan gelen dolaşım yetmezliğinden kaynaklanabileceğini öne sürmüşlerdir. Zamanla, bu, abakteriyel prostatitin karakteristik özelliği olan kronik ağrının başlamasına yol açar.
Ek olarak, CABD'ye örneğin şiddetli stres, nevroz ve vasküler distoni gibi nöropsikiyatrik bozuklukların neden olabileceğine dair bir teori vardır. Bu durumda patoloji psikosomatik bir hastalık olarak kabul edilmelidir.
Başka bir teori, hastalığın, standart yöntemlerle hastalığa neden olan ajanın saptanmasına izin vermeyecek kadar küçük olan hücre içi parazitler veya mikroorganizmalar ile ilişkili olabileceğini iddia eder.
Risk faktörleri
Sigara içmek prostat sorunlarına katkıda bulunabilir.
Tahminen, erkeklerde kronik pelvik ağrı sendromu gelişimi için risk faktörleri şunlardır:
- prostat bezinin önceki hastalıkları;
- kronik stres;
- sırt yaralanması;
- pelvik organların hipotermisi;
- ürogenital enfeksiyonlar;
- kronik testis hastalığı;
- Kötü alışkanlıklar;
- pelvik organların dolaşım bozuklukları;
- hipodinamik;
- pelvik yaralanma.
Bir erkek düzgün yemek yemezse, hastalığa yakalanma riski artar. Vitamin ve temel mikro elementlerin eksikliği sadece genel refahı değil, aynı zamanda prostat bezinin çalışmasını da etkileyebilir.
Ayırıcı tanı
Kronik pelvik ağrı sendromu tanısı koymak için aşağıdaki koşullar gereklidir:
- üç aylık bir süre için uzun süreli ağrı;
- prostat salgısında patojenik mikroorganizmaların olmaması;
- vücutta kronik enfeksiyon odaklarının olmaması;
- boşalma ile rahatsızlık.
Tanı koymak için, prostat kanseri, nörolojik sendromlar, omurganın patolojileri ile ayırıcı tanı yapılır ve omurilik sinirlerinin köklerinin tahriş olmasına neden olur.
Genel bir ürolojik muayene zorunludur - prostatın palpasyonu, organın transrektal ultrasonu, prostat salgısının bileşiminin incelenmesi. Ayrıca, farklı lokalizasyonların ağrı sendromu olarak kendini gösterebilen testislerin, mesanenin ve böbrek patolojisinin enflamatuar hastalıklarını da dışlamalısınız.
Bir nörolog ve terapist tarafından muayene edilmesi zorunludur. Ayrıca rektal patolojileri dışlamak için bir proktoloğa danışmalısınız.
Tedavi yöntemleri
Abakteriyel prostatit tedavisinde entegre bir yaklaşım kullanılmaktadır. Tedavi, hastada hastalığın seyrinin özellikleri dikkate alınarak ürolog tarafından seçilir. Bu, erkeğin genel sağlığını ve psiko-duygusal durumunu dikkate alır.
Terapi aşağıdaki yöntemleri içerir:
- semptomatik tedavi;
- prostat masajı;
- fizyoterapi yöntemleri.
Gerektiğinde tedavi sakinleştiriciler, homeopati ve bitkisel ilaçlarla desteklenebilir.
İlaç tedavisi
İlaç tedavisini kullanmadan önce doktorunuza danışmanız gerekir.
Abakteriyel prostatitin semptomatik tedavisi için aşağıdaki grupların ilaçları reçete edilir:
- geniş bir antimikrobiyal etki spektrumunun antibiyotikleri;
- steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar;
- antispazmodikler ve analjezikler;
- alfa blokerler;
- sakinleştiriciler ve antidepresanlar.
Bakteriyel olmayan prostatit tedavisinde, kulağa çelişkili gelse de antibakteriyel ajanlar kullanılır. Gerçek şu ki, mikroskopla görülemeyen mikroorganizma teorisi açık kalıyor, bu nedenle önleme için antibakteriyel ajanlar reçete ediliyor. Ürologlar, bu ilaçların hastalığın semptomlarını hızla ortadan kaldırmaya yardımcı olduğunu söylüyor, bu nedenle kullanımları tamamen haklı.
Ağrıyı azaltmak için antispazmodikler ve analjezikler kullanılır. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar da semptomatik tedavi olarak kullanılabilir.
İdrar sürecini kolaylaştırmak için alfa blokerlerin uygulanması endikedir.
Optimal tedavi rejiminin her erkek için ayrı ayrı seçildiğine dikkat edilmelidir. Listelenen grupların ilaçlarını akılsızca alarak kendi kendine ilaç almamalısınız, deneyimli bir uzmana güvenmek daha iyidir.
Prostat masajı ve fizyoterapi
Genel olarak abakteriyel prostatitin ilaçlarla tedavisi iyi sonuçlar vermektedir. Terapötik etkiyi pekiştirmek için başka yöntemlere ihtiyaç vardır.
Prostat masajı organın işlevselliğini artırır, prostat salgılarının durgunluğunu önler, kan dolaşımını ve metabolik süreçleri normalleştirir. 10 prosedürden oluşan bir süreçte atanır.
Fizik tedavi olarak manyetik etkiler, ultrason tedavisi, vazodilatörlerle elektroforez ve diğer yöntemler reçete edilir. Ayrıca, hastalara örneğin çamur tedavisi gibi kaplıca tedavisi gösterilmektedir.
Halk ilaçları
Motherwort bitki tentürleri rahatsızlıkları tedavi etmek için iyidir.
Bakteriyel olmayan prostatiti ancak bir doktora danıştıktan sonra halk ilaçları ile tedavi etmek mümkündür, aksi takdirde böyle bir tedavi yardımcı olmaz, ancak yalnızca sağlık durumunu kötüleştirir.
Halk ilaçları ile bakteriyel olmayan prostatit tedavisi için şunları kullanabilirsiniz:
- genel sağlığı iyileştirmek için yatıştırıcı bitkilerin kaynaşmaları - papatya, limon otu, anaç, kediotu;
- sarı kantaron, Hint kamışı, civanperçemi anti-inflamatuar kaynatmalara sahip mikrokristaller;
- Hint kamışı, soda veya ısırgan otu kaynatma ile sıcak oturma banyoları;
- kabak çekirdeği yağı içeren fitiller;
- bal ve propolisli tamponlar.
Listelenen fonların herhangi birinin kullanımı doktorunuzla kararlaştırılmalıdır. Fitiller şu şekilde hazırlanır: Beş kısım kakao yağı bir su banyosunda eritilir, ardından bir kısım bal ve bir kısım propolis (veya iki kısım kabak çekirdeği yağı) eklenir. Daha sonra kütle soğutulur, 4 cm uzunluğunda ve 1 cm çapında fitiller oluşturulur ve buzdolabında soğutulur. Bu tür fitiller, iki hafta boyunca geceleri temizleme lavmanından sonra rektuma enjekte edilmelidir.
Olası komplikasyonlar ve önleme
Abakteriyel prostatit zamanında tanı ve tedavi gerektirir. Aksi takdirde pelvik ağrı sendromu kısırlık, iktidarsızlık, vezikülit ve erkek genitoüriner sistemin diğer sorunlarına yol açabilir.
Hastalığın gelişmesini önlemek için aktif bir yaşam tarzı sürmek ve doğru yemek yemek gerekir. Pelvik organların hipotermisini önlemek için bağışıklığı korumak önemlidir. Erkekler, prostat bezinde durgun süreçlerin gelişmesini önlemek için sürekli bir partnerle düzenli cinsel yaşama ihtiyaç duyarlar. Bir ürolog ile düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmek de gereklidir.